صحة الثدي
فهم ثدييك
تفشل العديد من النساء في إجراء الفحص الذاتي للثدي لأنهن لا يعرفن كيف يجب أن يشعرن بثديهن وكيفية التعرف على التغييرات. غالبا ما تبدو أنسجة الثدي الطبيعية عقيدية (متكتلة) وتختلف في الاتساق من امرأة إلى أخرى. حتى داخل كل امرأة، يختلف نسيج أنسجة الثدي في أوقات مختلفة من دورتها الشهرية، ومن وقت لآخر خلال حياتها.
إن فهم التشريح الطبيعي للثدي سيساعدك على التعرف على الشعور الطبيعي لثديك، واكتساب الثقة في قدرتك على القيام بمرض جنون البقر بشكل صحيح؛ ستكونين قادرة على التمييز بين الكتل الجديدة المشبوهة وأنسجة الثدي العادية التي تبدو أحيانا متكتلة.
صحة الثدي
التغيرات الطبيعية في الثدي
البلوغ: تبدأ التغيرات الطبيعية في الثديين، بما في ذلك تضخم الهالة، عندما يبدأ الثدي في النمو، قبل بداية الدورة الشهرية. يتم التحكم في النمو عن طريق الهرمونات الأنثوية، الأستروجين والبروجستيرون، والتي تستمر في إنتاج تغييرات طبيعية في أنسجة الثدي طوال حياة المرأة.
مثل هذه التغيرات المنتظمة بما في ذلك التورم والألم وزيادة العقيدات (التكتل) قبل فترة الحيض مباشرة، عندما تكون مستويات الهرمون في أعلى مستوياتها. يشعر الثدي بعقدية أقل بعد الحيض. (نادرا ما يكون ثدي الفتيات الصغيرات اللاتي لم يبدأن الحيض بعد، عقيديا على الإطلاق).
يجلب الحمل تغيرات مشابهة لتلك التي تحدث قبل الدورة الشهرية:
- يصبح الثدي مؤلما ويتورم بالسوائل؛ تكبير الغدة الثديية والقنوات. قد تتضخم الهالة أيضا. يصبح الثديان عموا أكبر بحوالي الثلث.
- عند انقطاع الطمث، يقل حجم الغدد الثديية، وتفقد أنسجة الثدي الليفية قوتها ومرونتها، ويصبح الثدي أكثر ليونة ويترهل مع تقدم العمر. قد يتجعد جلد الثدي، الذي يكون ناعما عادة، مع تباطؤ الأربطة الداعمة له.
النظام الغذائي وممارسة الرياضة وسرطان الثدي
- أصدر المعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان الأمريكية والأكاديمية الأمريكية للعلوم مبادئ توجيهية توصي بخفض استهلاك الدهون من 40% إلى 30% في النظام الغذائي للمرأة المتوسطة، فضلا عن تقليل إجمالي السعرات الحرارية.
- ترتبط الاختلافات الدولية في حدوث سرطان الثدي بالاختلافات في النظام الغذائي، وخاصة تناول الدهون. تلك المناطق التي يحتوي نظامها الغذائي على نسبة عالية من الدهون تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
- ومع ذلك، فإن دراسة صدرت حديثا في جامعة هارفارد، والتي شملت أكثر من 335 ألف امرأة من أربعة بلدان مختلفة، وجميعهن اتبعن نظاما غذائيا منخفض الدهون (أقل من 20٪ من السعرات الحرارية تأتي من الدهون)، لم تثبت ذلك.
- ووجدت الدراسة أن النساء اللاتي اتبعن نظاما غذائيا منخفض الدهون للغاية، لم يتمتعن بحماية أكبر من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللاتي تناولن النظام الغذائي الأمريكي النموذجي، الذي يحتوي على أكثر من 30٪ من السعرات الحرارية الدهنية. يتم إجراء دراسات إضافية. في غضون ذلك، ليس هناك شك في أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان القولون المحتمل..
- ربطت الدراسات التي أجريت في كلية الطب بجامعة هارفارد والمعهد الوطني للسرطان بين استهلاك المشروبات الكحولية وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، فإن دراستين، إحداهما أجريت في عام 1988 من قبل الدكتورة سوزان تشو من مراكز السيطرة على الأمراض في أتلانتا، جورج، ودراسة أخرى نشرت في مجلة المعهد الوطني للسرطان في عام 1989، لم تتمكن من تأكيد هذا الارتباط.
- نظام منع الحمل الجديد هذا يخضع الآن للتجارب السريرية. باستخدام نظام منع الحمل الجديد هذا لعدة سنوات، من المتوقع أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي مثلما قللت وسائل منع الحمل عن طريق الفم الحالية من خطر الإصابة بسرطان المبيض.
- ويؤكد باحثون آخرون العلاقة الواضحة بين النظام الغذائي وممارسة الرياضة وسرطان الثدي. هناك حاجة لدراسات إضافية للتحقق من هذا الارتباط المشترك.
التدخين
أشارت العديد من الدراسات إلى أن المدخنات معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان الثدي، ويزداد الخطر مع زيادة عدد السجائر المدخنة يوميا. تشير هذه الدراسات إلى أن المدخنين قد يكون لديهم ضعف في جهاز المناعة.
وسائل منع الحمل عن طريق الفم وسرطان الثدي
- وقد وجدت العديد من الدراسات أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم توفر الحماية ضد سرطان المبيض وبطانة الرحم.
المتصورات وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي أقل وضوحا. كان هناك عدد من الدراسات المتضاربة بشأن وجود صلة بين موانع الحمل الفموية وسرطان الثدي. وفي حين أن معظم الدراسات لم تجد مثل هذا الارتباط، إلا أن تقرير ثلاث دراسات حديثة يشير إلى احتمال وجود مثل هذا الخطر قد أثار المزيد من القلق. - على الرغم من أن مؤلفي الدراسات الثلاث المذكورة أعلاه يؤكدون أن النتائج التي توصلوا إليها ليست قاطعة، إلا أنهم يشيرون إلى أنه قد يكون هناك بعض المجموعات الفرعية من النساء الأكثر عرضة للخطر – على سبيل المثال، النساء اللاتي لم ينجبن أطفالا مطلقا، والنساء ذوات التاريخ العائلي القوي للإصابة بسرطان الثدي، والنساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي، النساء اللاتي تناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم لأكثر من سبع سنوات. ومع ذلك، فإن الأدلة لا تزال غير حاسمة ومتضاربة.
- نظرًا لأن مسألة العلاقة بين موانع الحمل الفموية وسرطان الثدي لم يتم حلها بعد، فلا تتردد في طرح أي أسئلة لديك على طبيبك حول مزايا وعيوب استخدام موانع الحمل الفموية حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير. إذا كنت لا تزالين غير مرتاحة لتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، فقد يوصي طبيبك بطريقة بديلة لتحديد النسل.